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弗洛伊德曾经描述现实检验(testiy)是哀悼工作的重要部分,我认为现实感最早是在早期婴儿阶段被启动的。
当个体企图克服抑郁位置的哀伤时,而且在以后的生命中,无论何时,只要体验到哀伤,这些早期的过程就会再度被唤起。
我发现对成人来说,哀悼的成功不仅需要在自我中建立被哀悼者(这是我们从弗洛伊德和亚伯拉罕那里得知的),而且必须重新建立最初所爱的客体,这些客体在早期婴儿阶段受到了破坏性冲动的威胁或伤害。
虽然抗衡抑郁焦虑的基本措施在生命的第一年中就已经产生了,被害与抑郁的感觉在整个童年期还是会重复发生。
这些焦虑是经由婴儿期神经症(infantileneurosis)的过程而得以修通,且大部分都被克服。
通常是在潜伏期开始的时候,适当的防御已经发展妥当,而且某些稳定的机制已经出现。
这意味着已经达到了以性器首位(genitalprimacy)且令人满意的客体关系,而且俄狄浦斯情结的强度已经减弱了。
现在我要根据刚才所陈述的定义,即被害焦虑是和感觉是威胁到自我的危险有关,而抑郁焦虑则是和感觉是威胁到所爱客体的危险有关,提出一个结论:这两种形式的焦虑构成了孩童期经历的所有焦虑情境。
被吞噬的恐惧、被毒害的恐惧、被阉割的恐惧、害怕身体内部受到攻击的恐惧,全部都属于被害焦虑的范畴,而一切与所爱客体有关的焦虑,则都是以抑郁焦虑为本质。
不过,被害焦虑与抑郁焦虑虽然在概念上彼此不同,在临**却经常混在一起。
例如,我已经界定了阉割恐惧(男性排名第一的焦虑)具有被害的性质,由它所引发的那种无法使女人受孕的感觉来看,这种恐惧是与抑郁焦虑混在一起的,其本质是他无法使他所爱的母亲受孕,因此无法为他对母亲的施虐冲动所造成的伤害进行修复。
应该无需提醒,**经常导致男人的严重抑郁。
现在来看看女人最常见的焦虑,女孩害怕惊恐的母亲会攻击她的身体以及身体里的婴儿,这种恐惧在我看来是女性最根本的焦虑处境,就定义来说它是被害的性质。
然而,由于这种恐惧意味着她所爱的客体,也就是她感觉到在她体内的婴儿遭到破坏,因而令其包含了一种强烈的抑郁焦虑元素。
和我的论点一致,正常发展的前提是被害焦虑与抑郁焦虑必须被大量减少并有所缓和,因此,正如我希望在先前的论述中已经明确的那样,对于结束儿童与成人分析的这个问题的处理方式,我可以界定如下:被害焦虑与抑郁焦虑必须被充分地减轻,而且依我看,其前提是要分析最初的哀悼体验。
在此我要顺便提一下,即使分析追溯到发展的最早阶段(这是我的新标准的基础),其结果仍然会依据每个病例的结构与严重程度而有所不同。
换句话说,虽然我们的理论与技术已经有所进展,但我们必须将精神分析治疗的局限铭记于心。
现在产生了这样的问题:我所提出的处理方式,和某些我们熟知的标准(例如一种已经建立的潜能与异性恋;具有爱、客体关系及工作的能力;以及特定的自我特质,这些特质促成心理稳定,并且和适当的防御有关)有多大的关联呢?所有这些发展的层面与被害、迫害焦虑的缓解是相互关联的。
关于爱与客体的能力方面,我们很容易可以看出:只有在被害焦虑与抑郁焦虑并未过度的情况下,这些能力才能自由地发展。
而在自我的发展方面,问题就比较复杂了。
在这个联系中有两个特征经常会被强调,即稳定性与现实感的增长。
但是我认为在自我深处的扩展也是同等重要的。
具有深度与完整的人格,其内含要素之一是具有丰富的幻想生活,以及能够自由感受情绪的能力。
我认为,这些特质的前提是婴儿期的抑郁位置已经被修通,也就是说,所有和原初客体有关的整套经验:爱与恨、焦虑、哀伤与罪疚感等以经被反复地体验过。
这种情绪的发展和防御的本质有密切的关系。
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