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我曾提出,即使出现更多的领悟,防御仍然运作着。
每一个更接近整合的步骤,和由此引发的焦虑,都可能导致早期防御以更大的强度出现,甚至引发一些新的防御。
我们也必须预料到原初嫉羡会一再出现,因此我们面对的是情绪情境中反复的起伏波动。
例如,当病人觉得自己是卑劣的,因此不如分析师,那一刻他把美好和耐心赋予分析师,很快对分析师的嫉羡再度出现。
他自身所经历的不快乐、痛苦和冲突,与他所感觉到的分析师的心境平和(事实上是心理健全)形成对比,而这是嫉羡的一个特殊原因。
病人无法带着感恩接受一个解释,而在他心里的某些地方他又承认这个解释是有帮助的,这是负向治疗反应的一个方面。
在这个标题(负向治疗反应)之下,还有很多其他的困难,我现在要提及其中几个。
我们必须做好准备,只要病人在整合上取得进展,也就是说,当人格中嫉羡、怨恨和被怨恨的部分和自体的其他部分汇聚时,强烈的焦虑就可能会显现出来,并且增加病人对其爱的冲动的不信任。
我将“爱的压抑”
描述为一种在抑郁心理位置期间的躁狂防御,其根源在于破坏冲动和被害焦虑的威胁。
就成人而言,对所爱之人的依赖唤醒了婴儿的无助感,这在感觉上是一种羞辱。
但是关于这一点,还有比婴儿化的无助感更多的东西:儿童担心自己的破坏冲动会将母亲变成一个迫害的或受伤害的客体,如果这样的焦虑太大,他可能会过度依赖母亲。
这种过度依赖在移情情境中会被唤醒,担心如果被爱征服,贪婪将会摧毁客体:这种焦虑是压抑爱的冲动的另一个原因。
同样,个体也害怕爱会导致太多的责任,客体将会提出太多的要求。
病人无意识地感到恨和破坏冲动在起作用——这可能会使他觉得不承认对自己和他人的爱更真诚。
任何焦虑的发生,都会伴随着自我使用可以产生的任何防御,因此分裂过程作为避免体验迫害焦虑和抑郁焦虑的方法,扮演着重要的角色。
当我们解释这类分裂过程时,病人更加意识到他自己身上使他恐惧的那个部分,因为他觉得这个部分代表了破坏冲动。
那些早期分裂过程(常常和分裂偏执的特征联系在一起)的主导性较弱的病人,对冲动的压抑较强,因此临床表现是不一样的。
也就是说,我们在这儿处理的是更神经症类型的病人,他们在某种程度上成功地克服了早期分裂。
对他们而言,压抑变成了对抗情绪紊乱的主要防御。
长时间阻碍分析的另一个困难是,病人执着于强烈的正向移情的那种固执。
这多少是有欺骗性的,因为它是基于理想化而掩盖了被分裂的恨和嫉羡。
其特征是口腔焦虑经常被逃避掉,而性器的要素则处于最显著位置。
我曾在不同的地方表示:破坏冲动(即死本能的表达)在感觉上首先是针对自我的。
面对这些破坏冲动,即使它们是逐渐发生的,当病人将这些冲动当作自己的一些方面接受下来并整合它们时,他就会觉得自己暴露在破坏之中。
也就是说,整合的结果是在特定的时候病人会面对一些巨大的危险:他的自我可能会被淹没;当认识到人格中存在分裂的、破坏的和怨恨的部分时,他可能会失去自体中理想的部分;病人的破坏冲动不再受到压抑,分析师可能变得充满敌意,并对这样的破坏冲动进行报复,也因此变成一种危险的超我形象;分析师代表好客体的部分受到破坏的威胁。
分析师面临的危险会造成我们在取消分裂、迈向整合时所遭遇的强烈阻抗。
如果我们记得婴儿对原初客体的感觉,就可以理解分析师面临的危险。
婴儿觉得其原初客体是美好的,是生命的来源,因此也是无可取代的。
他担心自己破坏原初客体,这种焦虑是主要情绪困难的原因,并且它突出地进入到抑郁心理位置出现的冲突之中。
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