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直到这时,江起才注意到,在人体模型后面,还安静地站着一个年轻人。
他看起来二十多岁,身材匀称,穿着宽松的运动服,神情有些紧张,但站姿端正。
“这位是志愿者,高桥君,体育大学排球部成员,近期因训练导致右侧肩袖肌群劳损,伴有活动疼痛和部分方向力量下降,医院院诊断为冈上肌腱炎,正在进行物理治疗。
他自愿作为本次实操的模特。”
石田一郎介绍道,“你的任务是,在四十分钟内,通过望闻问切和必要检查,确定其主要问题,并进行一次针灸治疗。
我们会观察你的整个流程——诊断思路、取穴、定位、消毒、进针、行针、询问针感、出针,以及治疗后的即时反馈。
过程中,我们会随时提问,明白吗?”
“明白。”
江起点头,起身,走向那位叫高桥的志愿者。
“高桥君,请多指教。”
“请、请多指教。”
高桥显然也有些紧张。
江起让他坐在诊疗床边,开始询问病史、受伤经过、具体疼痛点和性质、加重缓解因素,并进行了详细的体格检查。
他检查了肩关节各个方向的活动度,做了抗阻试验,仔细触摸了肩峰下、喙突、结节间沟等处的压痛点,评估了相关肌肉的紧张度和力量。
在这个过程中,他的“视野”
再次提供了帮助。
当他凝神于高桥的右肩时,能够“看到”
代表肌肉劳损和炎性反应的淡橙色区域,主要集中在冈上肌肌腱附着点和肩峰下间隙。
代表关节正常功能的淡蓝色区域在这些部位变得稀薄、紊乱。
这印证了他的触诊判断——主要是冈上肌腱的过度使用性炎症,可能伴有肩峰下撞击倾向,但盂唇和肌腱撕裂迹象不明显。
“根据病史和检查,我认为高桥君的主要问题是右侧冈上肌肌腱炎,可能因训练姿势、力量不平衡和过度使用导致,目前处于慢性炎症期,伴有局部气血瘀滞,经络不通。”
江起向考官们陈述他的初步判断,语言专业而清晰,“针灸治疗应以疏通局部气血、舒筋活络、消炎止痛为主,兼顾调节整体气血和稳定肩胛骨动力链。”
“你计划取哪些穴位?依据是什么?”
铃木教授立刻提问。
“局部取穴:肩髃、肩髎、肩贞、臑俞,疏通肩部气血,直达病所,阿是穴(压痛点)重点刺激,以痛为腧。
远道取穴:合谷、手三里、曲池,疏导阳明经气,止痛治痿。
足三里、阳陵泉,健脾益气、舒筋活络,上下配穴,调和气血。
另外,考虑到排球运动的发力特点,可加天宗、秉风以调节肩胛骨稳定性。”
江起不假思索,流畅作答,每一个穴位的归经、功效、与现代解剖的关联都解释得清清楚楚。
几位考官交换了一下眼神,微微点头。
江起请高桥脱去上衣,露出右侧肩膀和手臂。
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