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“唉……”
想到这里,张真源再次叹气,深感无奈。
“不过~”
“师兄啊!”
“你觉得那个刚刚的中二少年情况严重吗?我瞅着应该就是天气太冷导致的吧,因为我看他坐在办公室里,咱们办公室里虽然不暖和,但是肯定要比外头热乎一点点,我看那个身上的那些网状青斑什么的,都退下了一点点了。”
张真源哀叹完自身的眼瞎之后,便将目光放回到了正事上,挑着眉头问着肖尧。
“不好说。”
然而肖尧却是摇了摇头。
“现在的情况下确实不太好判断,主要是这个功能性血管上的改变,如果只是单纯的大理石样皮肤的话,那么的确有可能就是天气寒冷导致的,但是出现了葡萄撞青斑,那就需要考虑一下会不会是局部动脉病变的可能性了。”
“如果考虑到局部动脉病变的可能性,那么之前的单纯的大理石样皮肤就有可能是原发性网状青斑,如果是原发性网状青斑的话,皮肤也会呈现出青紫色的网状变化,对称地会分布在两下肢近端,有时候也会出现在上肢和躯干上,而且也都是在冬天或者是感觉到寒冷的时候出现夏天或者是感受到温暖的时候会消失的。”
“而且就和大理石样皮肤一样,一般来说患者是没有任何感觉的,只是有可能处于一个寒冷的状态下,会觉得皮肤刺痛麻木或者是感觉出现了异常。”
“但如果是原发性网状青斑的话,那么这个发生的原因就需要考虑一下,因为寒冷仅仅可能是诱发或者是加重这个情况的因素。”
“考虑到是原发性网状青斑,那么就无法排除两个可能,一个就是局部血管内皮细胞受到的损伤是血液凝固性升高或者是纤溶活性降低,另外一个就是真皮小血管壁内免疫球蛋白或者是补体出现的沉积,所以我才考虑给他弄了一个免疫荧光学检查。”
肖尧屈曲的食指敲打在桌面上发出砰砰作响的声音,同时语气较为缓慢且很是匀速的说道,他一边说着大脑一边飞速的转动着。
免疫荧光技术又被叫做荧光抗体技术,这是在标记免疫技术之中发展最早的一种,属于是在免疫学生物化学和显微镜技术的基础上建立起来的一项技术。
在很早以前,就有很多的学者和科学家们会试图将抗体分子与一些适中物质进行结合。
然后利用抗原抗体反应进行组织或者是细胞内抗原物质的定位。
而这也是他让沈新生去做免疫荧光检查的原因。
这种检查特异性强,敏感性高,速度还快,如果真的在发现了真皮小血管壁内出现了免疫球蛋白或者是补体沉积的现象的话,那就说明原发性网状青斑并不是那么简单的。
,!
如果这两种可能都不是的话,那也无法排除是原发性网状青斑的可能,因为在通常情况下青斑的部位温度会比正常较低,如果这两种都不是,那么还有可能是由于某种的固有因素存在所导致的。
如果在持续发作的情况下,皮肤颜色无法随着温度而改变或者为免疫复合物沉积,就由功能性血管改变发展,为了器质性血管病变,也就成为了网状青斑性血管炎,从而会出现瘀斑,出血性丘疹,血泡以及皮下结节这种损害如果病变再进一步发展的话,就会变为溃疡,直径大概为1~5毫米左右,形状不一样,也不规则深浅也不一样。
有毛细血管扩张和含铁血红素沉着的近缘,并可会由动脉闭塞而引起的疼痛感,溃疡的话愈合起来的速度就会很缓慢,愈合后也会遗留白色萎缩性的瘢痕病期长短也不一样,损害也是反复发作的,也正是因为如此,就导致很容易会出现新旧损害同时存在的现象。
所以这才是肖尧让沈新生去做检查的真正原因,如果只是单纯的大理石样皮肤的话,当然没有毛病,毕竟现在很多孩子的皮肤娇嫩敏感,用了大量的化学品来护肤,被寒冷刺激到了,是很容易出现这样的情况的,他曾经在皮肤科呆着的时候,也接诊过不少这样的患者,很着急的来,但是却能安安心心的离开,只是……葡萄一样青斑到底是让肖尧心中对此画上了浓浓的一个大问号?所以最终还是要看一下结果才行结果没问题,那就说明是肖尧多。
了没有问题,自然是皆大欢喜,但如果是结果有问题的话,那就说明根本就不是大理石样皮肤,更有可能的,这是网状青斑和青斑性血管炎,也就是说局部血管出现了病变。
后者更需要引起大量的注视!
!
……很快的。
随着检查结果出炉,肖尧在看到其中某项检查结果之后,终于有一种尘埃落定的感觉。
“你这是网状青斑和青斑性血管炎。”
“简单来说就是由于多种因素所引起的皮肤呈现出青紫色的网状变化的血管性疾病,在受到冷空气侵袭之后,情况就会变得更加严重。”
“而且你现在这个情况肯定不止一次两次了,只有持久的功能性血管改变发展为器质性病变时才会出现青斑性血管炎,所以你至少已经持续了很长一段时间,少说有两三年之久,你怎么想的?之前就没有来医院看过情况吗?如果说以前第1次出现这样的情况,就来医院看病的话,应该只会是网状青斑,而不会是现在叠加的情况,除了网状青斑的问题之外,还出现了青斑性血管炎。”
“啊?”
看着医生对着自己直皱眉,沈新生这边则是一脸懵。
“嘶~”
“你要不说的话吧,我好像还真没有注意过,因为当时我那会不是正在高中嘛,高中生一天到晚的舞的严严实实的,每天早上睁开眼睛就是学,闭上眼睛就是睡的,我忙的快,连洗澡的时间都没有了,每天回家了以后中午都是冲个战斗澡,三分钟解决的那种,哪有时间仔细观察自己身上有没有这些青紫色痕迹啊。”
“但现在被你这么一说,我感觉好像又有点??这我也不能确定啊?!”
:()全院轮转,皮科大夫请求出战
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