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血精（二）[病案]马某，男，40岁，自述患血精症已有六年余。
该患者曾多次前往上海、北京等地就诊，诊断结果为慢性前列腺炎，但治疗效果并不理想。
病情表现为：每在用力排大便时，尿道口有血精溢出，小便时有时出现涩痛感，尿后仍有余沥不尽的情况，并伴有血性粘液。
在房事过程中，马某每次排血精时，会阴部位会感到胀痛，并可能延伸至两侧腹股沟处产生酸胀感。
同时，马某还伴有腰背酸痛，时常出现发热症状，心烦头晕，精神疲惫，乏力等症状。
根据马某的脉象，其脉象呈现为小弦，舌苔表现为薄黄腻略干糙。
[治则]滋补肾气，清利湿热，佐以凉血固精。
[方药]知母6克，黄柏6克，丹皮6克，生地12克，山药12克，赤芍12克，党参9克，丹参9克，地榆15克，金樱子15克，牛角鳃15克，地锦草15克，甘草5克。
服10剂，效不显。
原方去赤芍，加生黄芪12克，早莲草15克，续服至7月13日复诊：血精明显减少，低热已退，脉小弦，舌苔薄微黄。
处方:生地15克，牛角鳃15克，藕节15克，地锦草15克，丹参15克，干茅根15克，丹皮9克，知母12克，生黄芪12克，党参12克，金樱子12克，地榆12克，黄柏6克。
至8月10日，血精基本已止，房事后仅见少量咖啡色血精一次，稍加头晕腰酸，余症已除。
原方续用三月余告愈。
1952年9月13日随访，已恢复健康。
[评析]血精一症，病因与肾精损伤密切相关，导致阴虚血虚。
本病例中，患者的肾气虚弱，湿热下注，影响了精宫的正常功能，使病情变得复杂。
从病根上看，肾虚是根本原因，而湿热只是表面现象。
因此，治疗时需用知柏八味滋补肾精、泻火，再配以黄芪、党参、丹参、早莲草等补益药物，以促进肝肾生精固泄。
生黄芪具有较强的解毒作用，加入治疗后，患者的血精明显减少，低热也逐渐消退。
地锦草是一种清热解毒、利湿止血的良药，而牛角鳃、地榆则具有入肾凉血的作用。
通过合理搭配这些药物，使多年顽症得以治愈。
为了更好地治疗血精一症，患者还需要注意饮食调养。
平时可多吃一些滋阴养血、补肾壮阳的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃、红枣等。
同时，要避免辛辣刺激、油腻的食物，以免加重湿热症状。
此外，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也有助于身体的康复。
在治疗过程中，患者还需要密切关注病情的变化，定期复查。
根据病情的发展和治疗效果，及时调整药物剂量和治疗方法。
对于一些难以治愈的慢性病，患者要有耐心，相信医学的力量，积极配合治疗。
总之，血精一症的治疗需要辨证施治，因人制宜，同时还要关注患者的饮食调养和作息习惯。
通过合理搭配药物和调整生活方式，患者的病情可以得到改善，甚至治愈。
：（）每日医案
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