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“要保证孩子一定不敢出现脱水的情况,所以平常的时候一定要保证孩子的充足饮水量,同时家里头一定要收拾的干干净净的,防止孩子出现感染,婴幼儿的话则需要特别的护理你以免引发阵发性的缺氧。”
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“我建议是孩子身边不能离人,因为孩子现在还是太小了,你说不定刚刚离开10分钟孩子就真出什么问题,这10分钟的缺氧对于孩子来说那真是致命的,甚至都不需要10分钟,只需要那么一两分钟,可能就已经一条小生命就这么逝去了。”
“所以我建议孩子的亲爹亲妈两个人最好还是商量一下,看看说是是找护工,还是说是找家里人又或者是说是你们两个商量一下,看看谁要辞职专门来照看孩子一段时间的,等着孩子渐渐长大了,会说话了,就可以不用这么24小时的紧盯着了。”
肖尧的声音再次在门诊室里响起。
同时肖尧的目光扫向了被安全局的工作人员,紧紧的按着肩膀的老三夫妻两个。
随后又继续说。
“还有因为你们家孩子特殊,所以缺氧发作的治疗,你们一定要知道,”
“在孩子刚刚发作或者是症状比较轻的时候,让孩子保持一个胸膝位。”
肖尧一边说着一边将怀中的小婴儿调整好姿势,然后继续说道。
“保持这个姿势的话,就可以立刻缓解,最好家里头在常备上吸氧气机。
孩子严重的话,就给孩子立刻吸上氧气,然后立马打120,送到医院来。”
“医院这边会给孩子上普萘洛尔,也就是心得安,进行静脉滴注,或者是去氧肾上腺素,必要的时候甚至会采取皮下注射吗啡。”
“平常的话就要排除缺氧发作的诱因,比如说是贫血和感染,尽量让孩子保持一个安静的环境”
“咱们再说回现在的问题。”
“首先还是要纠正孩子体内的酸中毒,这个我们会考虑通过5的碳酸氢钠来静脉滴注。”
“还有想要彻底的解决这个问题的话,就需要进行做手术了,目前6个月大的话肯定是没有办法做手术的,估计还是要等到5~9岁的时候才能做一期根治手术才行,因为你家孩子的情况也没有严重到,非要现在就要做手术,但如果说是你们想或者是你们资金比较充裕的话,也可以先做姑息分流手术,这样的话随着年纪的逐渐增长,情况也会出现改善,然后等着肺血管发育好转之后再做根治手术。”
肖尧说话说的很淡定。
因为随着近些年来的医学科学技术的发展,其实手术的病死亡概率和术后出现感染的概率还是在快速降低的。
而且姑息分流手术,总体上来说,不算是特别特别困难的手术。
这个手术的目的就是为了增加肺循环血量,改善缺氧的情况。
通常采取的就是两种手术方案。
第1种就是锁骨下动脉,再到肺动脉吻合手术。
这个手术比较适合用于幼童。
如果做手术的主治医生掌握了显微血管外科技术的话,也可以在婴儿的移出左锁骨下动脉。
和胸顶部切断结扎,远端翻下近端与肺动脉做端侧吻合。
第2种就是主动脉,再到肺动脉的吻合手术。
这个手术其实就是比较适合一些婴幼儿了,在生主动脉后外侧壁和右肺动脉前。
壁之间或将主动脉和左肺动脉之间左侧侧吻合手术使主动脉直流。
分流至肺动脉吻合口径不会超过4毫米,但是难以掌握,所以手术之后常常因为非流量过多会引起肺水肿。
但和缺氧死亡这种威胁相比较起来的话,肺水肿还是一个比较好解决掉的小问题的。
等着孩子到了5岁多之后,才能再做根治手术。
而想要解决小儿法洛四联症的话,根治手术才是最终的办法。
通常来说都是在建立体外循环之后切开右心室前壁切除闭数和隔数或者是纤维膈肌环,然后显露出是间隔缺损,然后将其缝补避免缝及檐下缘走过的传导束等等。
哪些就是后头再说的问题了!
但是手术之后症状会出现明显的减轻,甚至有的人还会直接就消失了,而且孩子的体格发育和体力活动都会恢复成正常的样子。
唯一需要小心就是防止出现低心排血症,这也是术后严重的并发症和死亡的主要原因。
“那如果不治呢?”
就在这个时候,老三突然开口了。
一时之间。
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