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娘娘这病来得急,咳嗽了小半个月了,近日越发厉害,都开始咳血了……太医来看过,开了好些药都不见好,这可如何是好啊……”
林奇点点头,上前几步:“请娘娘伸出手,容臣先把脉。”
吕氏颤巍巍地伸出手腕。
林奇三指搭上,仔细感受。
脉象浮数而虚,确实像是阴虚肺热之症,与肺痨的典型脉象有几分相似。
但他敏锐地察觉到,这脉象的“虚”
似乎有些刻意,不够自然,更像是长期饥饿或服用某种药物导致,而非真正的痨病耗竭。
“娘娘,请张口,让臣看看舌苔。”
林奇又道。
吕氏张开嘴,舌红少津,苔薄黄,依旧符合肺热表征。
初步检查,似乎并无明显破绽。
对方准备得相当充分。
但林奇岂是那么容易被打发的?他面不改色,继续道:“咳血之症,需辨明出血之位在喉、在气管、还是在肺腑深处。
请娘娘再深吸一口气,然后用力咳嗽。”
吕氏依言照做,又是一阵猛咳,帕子上再添新红。
林奇仔细观察着她咳嗽的姿态、声音,以及那血迹的颜色和形态。
血迹鲜红,伴有少许泡沫,确实像是肺部或支气管出血。
然而……
就在吕氏咳嗽最剧烈、身体前倾的那一刻,林奇那经过强化的超常听觉,捕捉到了一丝极其微弱的、不同于咳嗽声的、细小的撕裂声,来源似乎是……她的袖口内部?
而且,那血迹的颜色,乍看鲜红,但在透过窗棂的光线下,似乎……过于鲜艳均匀了,缺乏真正血液的那种层次感和粘稠感。
心中疑窦大增,林奇不动声色,从随身药箱中取出了那副玉质听诊器。
“此乃‘听脏管’,可助臣辨别体内之音,查明病灶所在。”
林奇解释了一句,便将听头按在了吕氏的后背肺区,“请娘娘深呼吸。”
吕氏身体几不可察地一僵,眼神中闪过一丝慌乱,但很快配合地呼吸。
林奇屏息凝神,全力倾听。
听筒里传来呼吸音,确实有些粗糙,但……并未听到肺痨典型的湿罗音或空洞音!
反而,在心脏区域,他听到的心跳声虽然因为紧张而略快,却异常有力,根本不像一个病入膏肓、咳血不止之人该有的心率!
为了确认,他又让吕氏躺下,仔细听诊了心脏区域良久。
结果依旧——心跳有力,节律整齐!
这是一个相对健康的心脏!
一个咳血不止、看似油尽灯枯的病人,怎么可能拥有如此强健的心功能?!
答案几乎呼之欲出——她在装病!
那血,极可能是假的!
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