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李守一说,“不过……”
他迟疑了一下,“刚才这个病例,你有没有想过更深层的问题?”
凌薇不解。
“陈师傅是山下水泥厂的工人。”
李守一压低声音,“他们厂里像他这样‘查不出大问题’但总不舒服的工人,有好几个。
都是脾胃系统的问题。”
凌薇心中一动:“职业病?”
“我怀疑是。”
李守一神色凝重,“水泥厂的粉尘环境,长期吸入可能损伤呼吸道和消化道黏膜。
西医检查没到器质性病变的程度,但从中医看,己经影响了脏腑功能。”
他走到窗前,望着远山:“现代工业带来的新型健康问题,很多时候在疾病早期,西医指标还没异常时,中医的辨证己经能看出端倪。
这就是中医‘治未病’的优势——在症状刚萌芽时就干预。”
这番话让凌薇深思。
她想起第三卷规划里提到的湘西病例,也是“症状类似但病因不明”
。
是否也是某种新型的环境或职业因素导致的健康问题?
“李医师,”
她问,“如果遇到一群人都出现相似症状,但常规检查查不出原因,该怎么着手调查?”
李守一转身,认真地看着她:“这就要跳出单纯的医学思维了。
要结合流行病学调查、环境检测、职业暴露史,甚至民俗文化因素。
很多时候,病因就藏在患者的生活环境、饮食习惯、工作条件里。”
他顿了顿:“清微道长应该跟你提过湘西的病例吧?”
凌薇点头。
“那就是个典型例子。”
李守一说,“我看了那边传过来的资料,高度怀疑是环境毒素暴露。
但具体是什么毒素、怎么暴露的、为什么会有那些特殊症状,需要实地调查才能搞清楚。”
正说着,清微道长推门进来,手里拿着一个文件夹,神色严肃。
“守一,小凌,你们都在正好。”
她把文件夹放在桌上,“湘西那边又发来紧急通报。
昏迷人数增加到十五人,其中两人出现多器官衰竭迹象,进了ICU。
专家组仍然没有明确诊断。”
文件夹里是最新的病历资料和化验单。
凌薇快速浏览,越看眉头皱得越紧。
患者症状确实相似:都是间歇性昏迷、幻视幻听、皮肤红斑。
但化验结果很矛盾——肝肾功能指标轻度异常,但没到中毒程度;重金属检测阳性,但浓度不高;自身免疫抗体筛查阴性……
“这不合理。”
凌薇指着化验单,“如果只是普通重金属中毒,不应该有幻视幻听这些精神症状。
如果是感染或免疫病,炎症指标又不高。”
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