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屋內,一位年约五旬、衣著简朴却气质雍容的妇人半倚在软榻上,面色略显苍白,眉宇间带著挥之不去的疲惫与郁色,正是崔琰之母,崔王氏。
见到儿子带著一个陌生的年轻女子进来,崔老夫人眼中闪过一丝讶异,但良好的教养让她並未失礼,在崔琰介绍后,微微頷首示意,目光温和地落在林薇身上。
“母亲,这位便是昨日在街上救治刘翁的林姑娘,儿子特请她来为您诊视。”
崔琰走到榻前,温声稟明。
林薇上前,依著礼数行了礼,然后静心凝神,在侍婢搬来的绣墩上坐下,轻声道:“老夫人,民女为您请脉。”
她伸出三指,轻轻搭在崔老夫人搁在脉枕的手腕上。
指下感觉脉象细弱而略数,跳动不甚有力,时有短暂的、不易察觉的间歇,如同琴弦欲断未断之象。
结合其心悸、胸闷、头晕乏力、面色苍白的症状,林薇心中已有了初步判断——这很像是现代医学中的心律失常,可能伴有心肌缺血或心功能不全,属於“心悸”
、“胸痹”
范畴,根源在於心气心阳不足,推动无力,导致心血运行滯涩,脉络不通。
她仔细询问病情细节:“老夫人平日是否觉得心中惕惕不安,如同有人將要捕捉一般?夜间是否难以安臥,甚至需要垫高枕头或坐起来呼吸才觉顺畅?手足是否时常感觉不温,畏寒怕冷?”
崔老夫人眼中讶色更浓,这些颇为私密和具体的感受,她並未对之前的医者详细言明,这年轻女子仅凭诊脉和寥寥数语,竟能道出七八分,且描述得更为贴切。
“確是如此……尤其入夜躺下,便觉胸口憋闷,气息不续,需得坐起方能缓解。
手足亦是常年不温。”
她声音带著些许虚弱,但条理清晰。
林薇点头,又询问了饮食、二便、睡眠质量等情况。
她心中思忖,古人治疗此类病症,多从气血亏虚、心脾两虚或水饮凌心论治,常用归脾汤、炙甘草汤、苓桂术甘汤之类温补、安神、化饮。
崔老夫人年高体弱,气血阴阳不足是肯定的,但之前的补益之药效果不彰,甚至反添烦闷,或许问题关键不仅在於“虚”
,更在於“瘀”
和“通”
上。
心血运行不畅,脉络瘀阻,单纯补益恐难以奏效,甚至可能因壅滯而加重胸闷,必须辅以活血通络之力。
她斟酌片刻,组织语言,对凝神倾听的崔琰和老夫人说道:“老夫人之症,根源在於心气不足,鼓动无力,犹如帅老兵疲,难以统领行营,导致心血运行滯涩,脉络不通。
所谓『不通则痛,『不荣则悸。
先前医者多用补益,固本培元,本是正治,但或许忽略了『通络一环。
虚不受补,壅滯更甚,气血不能畅达四末则手足不温,上扰清窍则头晕,阻滯胸阳则胸闷气短,故效不佳。”
崔琰听得若有所思,他学识渊博,涉猎广泛,虽不专精医术,但觉林薇所言条理清晰,切中要害,非是泛泛之谈。
崔老夫人则微微頷首,觉得这女子说得在理,將自己难受之处剖析得明明白白。
“那依姑娘之见,当如何调理?”
崔琰问道,语气更为郑重。
“当以益气养阴、活血通络为主,佐以安神定悸。”
林薇清晰地说道,“民女可擬一方,以炙甘草、人参、麦冬、五味子益气养阴,復脉固脱;辅以丹参、川芎、红花活血化瘀,通络止痛;再用酸枣仁、柏子仁、远志寧心安神。
或可一试。
此方旨在补中寓通,通中兼养,使气血流通,心神得安。”
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