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张林扶了扶眼镜,眼睛始终没有离开电脑屏幕。
“是跟我说话吗?张医生?”
杨平不确定他跟谁说话。
张林有点脾气:“不跟你说,我跟谁说?跟电脑说?”
早上交班时,因为杨平,张林当众挨了韩主任批评,心里一直不爽,现在正好泄。
奶奶的,什么态度,老子已经主治,你问我写病历换药会不会,准备把我当实习生搞呀,杨平缩回手:
“还真不会,很久没写过病历,也没换过药,麻烦张医生教教我。”
杨平淡淡地说。
张林一看他,不听自己使唤,肚子里立刻火气上来,正想喷人,但是门口一个规培生叫张林:“张老师,已经准备好了。”
外院脊柱骨折术后的病人,术后十天出现热,抽血及mRI检查,提示椎管内有感染,转到三博医院来,上级医生让张林做一个腰穿,抽液做镜下找白细胞,细菌培养和药敏试验。
张林瞪了一眼杨平,等下收拾你,新来的,还不服管教呢,治不了你,我还怎么管人。
这种人,杨平也不想和他争论,头上插根鸡毛,就以为自己是齐天大圣。
腰穿,去看看。
病人很胖,已经侧卧位,蜷缩在床上,成虾米样弓着腰,规培生已经完成了消毒铺单。
这厮一个住院医,派头不小,跟个教授一样,做个腰穿,还要几个人伺候,让人提前消毒铺单。
张林接过规培生递来的无菌手套,打开,戴上,然后像个教授一样,拿起穿刺的针头,摸了摸髂前后上棘,往腰34的间隙位置穿刺。
三甲教学医院的医生,基本功非常好,动作非常规范,可是针头一穿,没有所谓的突破感,也没有脑脊液流出来,针头遇到的明显是硬邦邦骨头。
张林停手,想了想:”
把片子放我面前,我看看。”
另一个规培生将病人的腰椎x片、cT和核磁,一张一张给他看,杨平也探头看看,这个病人已经做过腰椎手术,还植过骨,到处是疤痕,解剖关系已经乱七八糟。
估计天天做腰麻的麻醉师都不一定穿刺成功,别说骨科医生。
张林感觉到难度,针头抽出来,调整了一下,再穿刺,还是不行,这样反复试验几次都不行,也不能无限次试验下去,那还不把病人的腰捅出筛子来。
差不多穿了十几次,张林不敢再穿了,但是这么多人看着,面子上挂不住,额头上全是汗。
“张医生,要不让一让,我来试试?”
杨平笑道。
这种腰椎穿刺,在系统里接受基本功培训,不知道穿了多少次,闭着眼睛都能穿到位,刚刚看片子时,心里已经对解剖有一些了解。
“你?-——行,你试试。”
张林正额头冒汗,见杨平主动提出来,立刻顺坡下驴,不至于在学生面前丢面子。
张林起身,杨平坐下来,规培生递来一副无菌手套,杨平戴上。
此时张林正打算脱手套,杨平严厉地对张林说:“手套不要脱,等下帮忙递东西。”
说话间,杨平顺手拿起一次性腰穿包无菌盘里的穿刺针,想都没想,对着后腰,就是一针,直接往里捅,一步到位,看得周围的人心惊肉跳。
针管的尾部,浑浊的脑脊液,一滴一滴的正往下掉。
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