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这不就只有阑尾炎的体征嘛，排除一切不可能，那就只剩下一个可能了。
武小富竟然说江蓓这里不好弄，这偏心要不要太明显了。
“我怀疑是阑尾炎，但是具体是不是，还有没有其他可能，目前还不能确定，我的建议是做个腹部彩，然后再拍个腹部ct。”
腹部ct！
患者还没说什么，看的人就都皱起了，明显的阑尾炎，这是啥习惯啊，也不符合诊疗流程，要是被医保知道，那真的是一查一个准，明显的过度医疗啊。
就算是怀疑还有其他的，那也得查完彩，现有不对劲儿的地方再查ct。
“阑尾炎做ct，和谁学的啊，真是。”
说完这位医生也是感觉到自己失言了，这可是武小富带的实习生，当然了，肯定不是武小富教的，武小富看病都快不要检查了，哪可能过度医疗呢。
一定是之前养成的坏习惯，带到这里了。
武小富扶了扶额头，嗯，没错，就是他教的，这两次跟着武小富出门诊，这孩子估计也是学会了，阑尾炎必须多考虑，查个ct保险。
毕竟武小富自己看的一个例子，讲的一个例子，可都是阑尾炎暴雷的。
而这个患者，虽然看起来是阑尾炎，但也真是有疑点。
先是里急后重，后面又有便秘，之前说是还有大便带血的情况，本来是觉得自己有痔疮，但是刚才做直肠指诊可没有现。
所以，不排除肠道有问题。
以武小富的经验，多半结肠是有问题的。
那么患者的阑尾炎，是否和其存在因果关系就不一定了，不能忽略。
“医生，阑尾炎也需要做ct吗？”
“不仅是阑尾炎的事儿，我怀疑你结肠也有问题，现在不仅是看看有没有阑尾炎，还要看看结肠的问题，看看有没有可能是结肠问题引起的阑尾炎。
如果是的话，光是手术切除阑尾也不行，病因不能去除，很难彻底解决问题。”
原来如此。
患者闻言就理解了，赶忙同意。
一帮看的人闻言也是没有再说什么，这么做，倒也是勉强能说过去了。
但是做ct看结肠，多少都有些偏题了，毕竟结肠位于腹后方一般都是，被前面的器官挡着，根本看不出什么。
除非是一些明显的问题，不然根本看不到。
当然了，江蓓既然要做排除性诊疗，倒也算是有理由。
只不过，对于江蓓这种看病方式，大多都不看好，如果后面结肠没有什么大问题，那江蓓的分数，不用多说，肯定低的可怜。
其实这也是临床医生看病的无奈，过度医疗和充分诊疗很难分得清界限。
你查出来问题，那就是充分诊疗，你查不出问题，那就是过度医疗。
医保和患者不会为你不存在的病种付费，过度医疗的费用，只能让你这个医生买单。
医生不可能付费上班，所以，一些漏诊误诊就难免出现了。
而现在的江蓓也是一样，要是结肠有问题，那就是充分诊疗，有先见之明，拿高分。
要是结肠没有问题，那就是过度医疗，嗯，估计这次考核要垫底了。
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