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现在王主任放的这个病例,又何尝不是如此。
真菌感染是肝移植术后见并症之一,本来就生率和病死率高,更何况这个患者乙肝、肝衰、糖尿病、术后,这易感因素都叠满了。
本身对于感染的抵抗力,微乎其微,一旦出现感染,就只能全凭抗生素覆盖性治疗。
嗯,也就是说,对于这类病人,在现毛霉菌之后,就要运用全火力打击了,就像是打仗,毛霉菌不是普通感染菌,算是一支为数数十的特种兵部队,一般为了保险,应该派出一个团去进行打击的,这样才有获胜的可能。
但这是正常的情况,正常情况下,这个团的战斗力还是可以的。
可这个团现在的战斗力不行,不,是整支部队现在的战斗力都不行,所以想赢,就不能吝啬兵力和火力,直接出动一个师,一个军,用数万人去打击这数十人,直接围杀,以绝对把握赢下这场战役。
王主任明显就是这么做的。
看看,泰能、斯沃、科赛斯、更昔洛韦、丙球,除此之外,还有术后的气道保护,但就算是这样,患者的肺脏还是受到了毛霉菌的感染,一个军,被一支数十人的特种兵部队给杀穿了,你就说可不可怕。
屏幕继续滚动着,热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促,症状越的严重。
这个时候,只能增肌连续肾脏替代治疗,以防感染进一步扩散。
接下来就是长达数月的抗菌治疗了。
数次调整抗菌方案,最后也不知道是前面的治疗方案都一起挥作用了,还是使用泊沙康唑为主的治疗,确实对真菌感染有效。
历经数月,感染终于控制住了。
过半年的治疗啊,要知道,这是一个刚刚经历肝移植手术的患者,还有着那么多的基础病,身体其实本身就已经在极限虚弱的状态了,这么多的药物灌入,是药三分毒,可不是说说而已,打仗的时候,他们脚下的这片土地,能够扛得住他们的炮弹吗?
答案肯定是不能的。
感染控制后,最终的结果便是患者在生存期再一次缩短,不久后离世。
这就是感染的可怕。
若是没有这次感染,这个患者,按照预估,最起码还是能够有三年到五年甚至是更多的生存期的。
“如果我们在座的碰到一个同样的患者,我们该怎么做?能否保证将感染在萌芽状态,将其掐灭?”
“通过这件事情,我们是否能够学到什么?在感染生之前,就将这种可能性破除?”
“我们是否能够制定出一套成熟的预防感染的方案,让感染从根源上杜绝,尤其是面对那些本身免疫力差的患者?”
“如果患者生感染,我们能否针对各种可能,制定一套有效的抗感染方针?”
……
屏幕上,一连几个问题打了出来,引得众人更是陷入了思考之中。
预防医学,在现代医学里,从来都不是一句空话,每个医生都将这个概念记在心里,而每个医院里,预防医学科,也是绝对不能少的,但是也不知道是预防工作还得继续精进,还是现在病菌的展太迅,层出不穷的疾病,还是让医生们疲于奔命。
现在这个观念,再次提出。
王主任前面几个问题,其实就是在问,能否将术后感染,从根本上解决,别谈什么治,就让其直接别生。
可是包括武小富在内,此时面对这个问题,都只能沉默不语。
因为他们知道,这太难了。
而后面的问题,则是在问,能否制定一套指导方针,让人们在感染生的那一刻,就有指导性的治疗,不至于像无头苍蝇一样,才是不断尝试,而在尝试的过程中,一切就都已经晚了,真等病情蔓延,再想解决病患,难上加难。
可是这制定指导方针,又岂是那么容易的。
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