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肠病性肢端皮炎[病案]徐某，男，12岁，自1969年起，出现大便日泻2-3次，四肢和口唇周围成批出现大小不一的脓疱。
1970年10月起，左右耳轮红肿、脓疱，耳道渗出脓液并伴有瘙痒，眼睑红肿刺痒，常流泪水。
1975年，指、趾甲枯厚溃烂流脓，指甲交替溃烂，逐渐脱落。
1977年，头顶出现疱疮，秃发稀疏，鼻尖红赤，容易出汗，颜面潮红，不断出现红色疱疮、糜烂、渗出及结痂，痢后外围形成鳞屑，口渴喜饮，腹泻呈泡沫状。
经过诊断，徐某被确诊为肠病性肢端皮炎，但经过治疗后效果不佳。
徐某的唇干口渴，尿液呈现黄色且混浊，腹泻呈泡沫状，舌质红裂，苔薄黄，干燥，脉细数。
[治则]清热泄火，凉血解毒，佐以健脾渗湿。
[方药]连翘9克，地肤子9克，白藓皮9克，川连3克，川柏6克，蝉蜕6克，土茯苓15克，丹皮8克，赤芍8克，槐米8克，元参10克，生薏苡仁30克，蚕砂30克，六一散18克。
服6剂后脓疱逐渐减退，纳增，上方去黄柏，加天花粉15克。
服8剂，肢体脓疱全消，鼻尖及耳轮红肿亦愈，舌红苔花剥，脉细数，宜育阴清热，凉血解毒，生地15克，天花粉15克，元参10克，北沙参10克，鲜石斛10克，麦冬9克，连翘9克，丹皮6克，赤芍6克，青黛3克，黄连3克，生甘草3克。
加减服16剂，症状全消，头发相继生长。
[评析]本病属于中医学中热病的范畴，其发病原因与血分热毒有关，当热毒外迫肌肤时，便可能导致疾病的发生。
中医认为，脾脏主肌肉，因此当内湿伤及脾脏时，就可能出现泄泻的症状。
而当热邪蕴于脾脏时，则可能导致四肢和肌肉出现疮疡，形成连绵不断的病状。
因此，治疗本病时，首先要采取清热泄火、凉血解毒的措施，以消除体内的热毒。
在病情得到控制后，再通过甘寒养阴的方法来收功，以达到恢复脾脏功能、消除肌肉疮疡的目的。
具体而言，清热泄火的方法包括使用具有清热解毒、凉血祛瘀功效的中药，如金银花、连翘、黄芩等。
而甘寒养阴的方法则可以选用具有滋阴润燥、生津止渴功效的中药，如麦冬、天门冬、石斛等。
在治疗过程中，应注意辨证论治，根据病人的具体症状和体质，选择适宜的治疗方法和中药方剂。
同时，保持良好的作息和饮食习惯，增强体质，也是预防和治疗本病的重要措施。
为了达到最佳治疗效果，患者还需要注意以下几点：1保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑或抑郁，这些情绪会影响脾胃功能，加重病情。
2饮食要清淡易消化，避免辛辣、油腻、生冷食物，以免刺激肠胃，加重泄泻症状。
3适当进行运动锻炼，增强体质，促进气血运行，有利于病情康复。
4及时就医，根据病情变化调整治疗方案，遵循医嘱，按时服药。
通过上述综合治疗，患者可以逐渐恢复脾胃功能，消除肌肉疮疡，最终达到痊愈的目的。
：（）每日医案
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